Rappel anatomique de la colonne lombaire
L'ostéopathie permet dans de nombreux cas de soulager le lumbago, une douleur du bas du dos qui est très fréquente et extrêmement handicapante.
Pour comprendre comment les ostéopathes traitent ce type de douleurs, il est important d'avoir quelques bases d'anatomie et de biomécanique lombaire.

• La colonne lombaire constitue le bas du dos. Elle se compose de cinq vertèbres relativement massives qui, ensemble, adoptent une courbure à concavité postérieure (creux vers l'arrière du corps). Ces vertèbres reposent sur le sacrum, lui-même situé au-dessus du coccyx.
• Comme à tous les autres étages de la colonne vertébrale (ou rachis), des disques s'intercalent entre chaque vertèbre. S'ils permettent, entre autres, la mobilité des vertèbres les unes par rapport aux autres, ils sont suppléés dans cette tâche par des facettes articulaires.
• Les deux facettes articulaires supérieures de L2 (la deuxième vertèbre lombaire), par exemple, vont s'articuler avec les deux facettes articulaires inférieures de L1. Les deux facettes articulaires inférieures de L2, elles, s'articulent avec les deux facettes articulaires supérieures de L3.

De très nombreux ligaments et les capsules articulaires assurent le maintien de ces pièces osseuses entre elles. De même, un grand nombre de muscles très puissants relient les différentes structures ; d'autres, plus petits, gèrent la mobilité au niveau des facettes articulaires.

Mécanisme lésionnel du lumbago
Un lumbago entraîne une douleur lombaire. La douleur apparaît lorsque un ou plusieurs des petits muscles qui contrôlent la mobilité des facettes se spasme. En se bloquant, ils vont « verrouiller » la vertèbre qui va rester fixée dans une position anormale et perdre sa mobilité naturelle.
Ce type de blocage intervient principalement suite à un effort brusque ou violent. 

Traitement ostéopathique du lumbago
C'est en prenant en compte le mécanisme lésionnel que nous venons d'évoquer que l'ostéopathe sera en mesure d'obtenir rapidement des résultats parfois spectaculaires.
L'anamnèse (interrogatoire), combinée à quelques tests ostéopathiques, permettra de déterminer si l'origine du lumbago est :

• traumatique :
  • faux mouvement,
  • effort brusque,
  • effort violent ;

Les techniques mises en œuvre seront adaptées au patient et à la douleur qu'il présente. Il faut le plus souvent aborder les trois sphères dans le cadre du traitement d'un lumbago.

Approche structurelle
D'un point de vue structurel, le thérapeute fera en sorte de libérer les tensions musculaires et les blocages articulaires.

• Les techniques de fascia seront privilégiées en cas de douleurs importantes.

Approche crânienne
Le travail crânien sera très important dans le cadre du traitement d'un lumbago, car si les membranes de tensions réciproques (MTR) sont en tension, elles vont verrouiller la zone lombaire.
Non seulement le traitement sera peu efficace, mais la récidive sera inévitable à plus ou moins long terme.
Le travail s'effectuera essentiellement sur les articulations centrales : frontal, symphyse sphéno-basilaire (SSB qui constitue l'articulation centrale du crâne) et occiput-C1 (première vertèbre cervicale).

L'ostéopathie traite les tendinites en soulageant la tension à laquelle les tendons sont soumis et en redonnant une mobilité articulaire correcte. L'ostéopathe utilisera des techniques douces essentiellement faciales.
C'est par le biais des tendons que les muscles, lorsqu'ils se contractent, permettent la mobilisation des articulations.
Par exemple, c'est le tendon bicipital qui s'attache à la partie supérieure de l'avant-bras qui va permettre la flexion du coude lorsque vous contractez votre biceps.
À noter que certains muscles possèdent plus de deux tendons. C'est par exemple le cas du biceps évoqué ci-dessus ou du quadriceps, le muscle antérieur de la cuisse.

Mécanisme inflammatoire
Les tendons sont donc susceptibles de s’enflammer. Cela est fréquemment le cas chez les sportifs par exemple lorsque la zone est particulièrement musclée et que le tendon n'a pas la solidité nécessaire pour supporter les efforts auxquels il est soumis.
Les autres causes sont :

• les efforts (le plus souvent intenses) surtout en cas de frottement ;
• les gestes répétés (sport, travail ou bricolage, par exemple)
• le décalage articulaire (une articulation désaxée va imposer une tension anormale au tendon) ;

Le tendon inflammé devient douloureux, notamment à la palpation et à la contraction musculaire.
Les tendinopathies entrent dans la catégorie des troubles musculo-squelettiques (TMS).

Les zones les plus fréquemment concernées sont :

• l'épaule (tendons de la coiffe des rotateurs) ;
• le coude (tennis elbow et golf elbow) ;
• le poignet ;
• le pubis (pubalgie qui concernent de nombreux footballeurs) ;
• le talon (atteinte du tendon calcanéen, dit d'Achille).

Traitement ostéopathique de la tendinite

L'ostéopathie peut  soulager les tendinites qui ont pour origine un décalage articulaire. Il suffit dans ce cas de vérifier la conformité anatomique des structures et de réaligner celles qui sont désaxées.

• Ces causes sont les plus fréquentes, ce qui permet d'obtenir de très bons résultats la majeure partie du temps.
• Le traitement ostéopathique est doux dans la mesure où la zone est généralement très douloureuse. C'est le traitement facial qui sera privilégié. De plus, il faut indiquer aux personnes de bien s'échauffer et s'étirer avant et après une activité sportive.​

• Le tunnel carpien se produit lorsque le nerf médian est compressé au niveau du poignet. Les symptômes ressentis seront une sensation de picotements dans le pouce, l’index, le majeur et l’annulaire la nuit d’abord et ensuite de jour à l’utilisation de la main si la compression persiste. Ces picotements peuvent se transformer en douleurs incommodantes si la condition n'estpas triaitée.  Une sesnation génréalaiseé de faiblesse à la main est égalment rapportée. 
• Les principales causes de cette compression sont des mouvements répétés du poignet ou des doigts , l'utilisation soutenue d'outils vibratoires, serrer des outils ou des objets de façon résistée et répétée.
• Vous avez peut être entendu dire, qu’il était bon de serrer une balle de mousse pour reprndere de  la fonction et de la mobilité dans votre main, or , il serait préférable que vous laissiez de côté votre petite balle, au début du moins, afin de réduire le stresse sur le nerf et les tendons
• L’ergothérapeute, spécialisé en réadaptation au travail et en analyse d’activité, peut vous aider à cerner la cause de la compression et vous guider pour éviter les facteurs aggravant les symptômes. Il peut aussi mouler une orthèse sur mesure qui servira à placer le poignet dans la bonne position, ce qui aide à diminuer les engourdissements et les symptômes indésirables.
• Si vous avez eu une chirurgie pour le Tunnel carpien, le suivi en ergothérapie servira à vous accompagner dans la reprise graduelle et sécuritaire des mouvements et de la force de votre main.

Les ergothérapeutes de la Clinique d’Ostéopathie de Terrebonne sont spécialisés en thérapie de la main et dans la fabrication d’orthèse et sont familiers avec la clientèle  aux prises avec le syndrome du tunnel carpien. Si vous présentez des symptômes qui s'apparentent à un syndrome du tunnel carpien, n'hésitez pas à nous contacter.

• Le doigt gâchette est en fait une ténosynovite des muscles fléchisseurs des doigts. En d’autres mots, les tendons fléchisseurs des doigts s’irritent et enflent au niveau de la paume de la main suite à des mouvements répétitifs ou des efforts contre résistance. Un nodule (espèce de boule)sur le tendon, apparait graduellement et accroche au niveau de la poulie. Cet accrochage vous donne alors l’impression que le doigt ‘’claque’’ à l’ouverture et à la fermeture .Il peut même demeurer plié et avoir besoin d’aide de l’autre main pour déplier.
• Il faut alors éviter de reproduire cet accrochage pour ne pas entretenir le cercle vicieux d’inflammation qui persiste lorsque l’on continue de faire frotter le nodule dans la poulie.
• Un Ergothérapuete de la Clinique d'ostéopathie de Terrebonne,spécialisé en thérapie de la main pourra vous aider à identifier quelles structures  sont atteintes.  Il pourrac onfectionner une orthèse qui servira en premier lieu a empêcher les articulations concernées de bouger et ainsi réduire les accrochages. 
• Si l’inflammation s’avère trop prononcée , il se peut que vous ayez besoin d’une infiltration(une injection d’anti-inflammatoires dans la main) faite par un médecin.  Si malgré tout le doigt gâchette persiste, une petite chirugie sera faite pour dégager les tendons fléchisseurs qui pourront alors glisser plus librement dans sa poulie.

L’ergothérapeute pourra par la suite vous aider dans votre réadaptation avec la guérison de votre cicatrice et la reprise graduelle et sécuritaire des mouvements et de la force de votre main.

Qu’est-ce que la ténosynovite de De Quervain?
La ténosynovite de De quervain est une inflammation de la gaine des tendons court extenseur et long abducteur du pouce, situés du côté externe du poignet (même côté que le pouce). Elle est causée principalement par une surutilisation du pouce, par exemple lors de mouvements répétitifs ou excessifs. Ces tendons permettent d’écarter le pouce des autres doigts vers le haut ou vers le côté.

Quels sont les symptômes?
Les principaux symptômes de cette tendinite sont la douleur, l’œdème (enflure) et une difficulté à bouger le pouce atteint. Une faiblesse et une difficulté à prendre des objets avec la main atteinte peuvent également se manifester.

Que peut faire un ergothérapeute pour les personnes présentant ce diagnostic?
Les ergothérapeutes de la Clinique d’Ostéopathie de Terrebonne peuvent vous aider à soulager les symptômes par divers moyens. La première étape est le port d’une orthèse immobilisant le pouce et le poignet atteint pour limiter les mouvements qui provoquent l’inflammation. Il peut s’agir d’une orthèse pré-fabriquée ou d’une orthèse moulée (fabriquée sur mesure par l’ergothérapeute). Puis l’ergothérapeute élabore un programme d’exercices spécifiques visant à retrouver une mobilité complète, la fonction et une force suffisante à la main et au poignet pour permettre de reprendre les activités de la vie quotidienne et domestique ainsi que le travail.

De plus l’ergothérapeute pourra vous aider à trouver des façons de fonctionner au quotidien en ménageant votre pouce et votre poignet, mais en utilisant votre main selon ses limites

Qu’est-ce qu’une épicondylite?
L’épicondylite latérale, aussi appelée «Tennis elbow», est l’inflammation des tendons extenseurs du poignet et des doigts, qui prennent leur origine à la face externe du coude. L’épicondylite est causée par une sollicitation soutenue, répétée ou excessive des muscles extenseurs du poignet et/ou des doigts, ce qui entraîne de l’usure et des microdéchirures au niveau des tendons.

Quels sont les symptômes?
Les symptômes associés à l’épicondylite sont de la douleur à la région externe du coude et à l’avant-bras, souvent accompagnée de raideur au coude, à l’avant-bras et au poignet.

Que peut faire un ergothérapeute pour les personnes présentant ce diagnostic?
Pour soulager les symptômes liés à l’épicondylite, l’ergothérapeute de la clinique d’Ostéopathie de Terrebonne peut utiliser divers moyens :
Enseigner les postures ou les mouvements à éviter pour ne pas aggraver les symptômes et les bonnes méthodes à utiliser pour  permettre la guérison et prévenir les récidives.
Conseiller sur le type d’orthèse approprié pour soulager la douleur (ex : orthèse de repos immobilisant le poignet, bracelet limitant la tension sur les muscles extenseurs) ou au besoin confectionner l’orthèse appropriée.
Évaluer les limitations causées par la douleur et l’immobilisation puis élaborer un programme d’exercices (actifs, passifs, renforcement) visant à retrouver une mobilité, une fonction et une force suffisantes à la reprise des activités de la vie quotidienne, domestique et du travail.

P​our faire suite à mon bulletin qui traite de la mâchoire et des maux de tête, voici une façon simple de se libérer de la tension qui en découle.

Premièrement, le fait de serrer les dents durant le jour ou la nuit correspond à une action involontaire, totalement inconsciente. L’un des points à prendre conscience, c’est justement de s’attarder à notre mâchoire surtout dans les moments de stress, soit au travail, dans le trafic... Un petit truc simple pour créer un relâchement instantané de la mâchoire, c’est d’appuyer le bout de ma langue au creux de mon palais. Vous verrez, ça relâche tout de suite.

La posture témoigne souvent d’un état d’être.  Exemple : une personne timide et introvertie aura tendance à avoir les épaules recroquevillées vers l’avant et le dos voûté. 

La mâchoire représente une partie de notre corps qui répond facilement lorsque la personne vit un stress, à savoir le serrement de dent.

Les muscles de la mastication s’attachent sur les tempes de chaque côté de la tête.  Faites un essai : mettez vos doigts à cet endroit puis serrez les dents. Vous sentirez que ça bouge sous vos doigts.

Ainsi, quand les gens vivent un stress ou qu’ils ont de la difficulté avec la notion de  lâcher-prise (ils ne veulent pas lâcher le morceau), les gens serrent mais de façon inconsciente.  C’est comme le grincement de dent durant la nuit, totalement involontaire.

La céphalée de tension (mal de tête) en lien avec la mâchoire provoque une douleur à la tête, comme un étau au niveau des tempes.
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